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        作 者李永新
        出版時間20190301
        出版社人民日報出版社
        ISBN9787511525178
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        作 者:李永新
        出版社:人民日報出版社
        出版時間:20190301
        版 次:1
        裝 幀:平裝
        開  本:16開
        ISBN:9787511525178
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          商品介紹

            《中公版·軍隊文職人員招聘考試專用輔導書:醫學類基礎綜合(最新版)》依據軍隊文職醫學類專業科目大綱編寫,內容設置和章節結構與考試大綱保持統一。同時,本書的編寫堅持了“與時俱進”的原則,無論在內容上還是形式上,都體現時效性、新穎性。

          目錄

        第一章解剖學(1)
        第一節人體解剖學概述(1)
        第二節運動系統(3)
        第三節消化系統(11)
        第四節呼吸系統(13)
        第五節泌尿系統(15)
        第六節生殖系統(17)
        第七節循環系統(18)
        第八節感覺器(24)
        第九節神經系統(27)
        第十節內分泌系統(43)
        本章小結(45)
        全真模擬(45)
        第二章生理學(53)
        第一節生理過程(53)
        第二節神經生理(59)
        第三節感覺生理(65)
        第四節血液生理(69)
        第五節循環生理(73)
        第六節呼吸生理(77)
        第七節消化生理(81)
        第八節排泄生理(86)
        第九節能量代謝和體溫(89)
        第十節內分泌生理(92)
        本章小結(96)
        全真模擬(97)
        第三章病理學(105)
        第一節緒論(105)
        第二節細胞與組織的適應與損傷(106)
        第三節損傷的修復(111)
        第四節局部血液循環障礙(113)
        第五節炎癥(117)
        第六節腫瘤(120)
        第七節心血管系統疾?。?23)
        第八節呼吸系統疾?。?30)
        第九節消化系統疾?。?37)
        第十節淋巴造血系統疾?。?45)
        第十一節泌尿系統疾?。?47)
        第十二節生殖系統和乳腺疾?。?52)
        第十三節內分泌系統疾?。?55)
        第十四節傳染病與寄生蟲?。?59)
        第十五節免疫性疾?。?65)
        本章小結(168)
        全真模擬(169)
        第四章診斷學(178)
        第一節問診(178)
        第二節體格檢查(198)
        第三節特殊儀器檢查(213)
        本章小結(234)
        全真模擬(234)
        第五章感染病學(242)
        第一節感染與免疫(242)
        第二節感染的發病機制(245)
        第三節感染性疾病的流行病學(248)
        第四節感染性疾病的診斷方法(252)
        第五節抗病毒治療(253)
        第六節抗菌藥物的臨床應用(254)
        第七節抗真菌感染治療(273)
        本章小結(275)
        全真模擬(275)
        第六章醫學倫理學(281)
        第一節緒論(281)
        第二節醫學道德的規范體系(283)
        第三節醫療人際關系道德(286)
        第四節預防醫學道德(288)
        第五節臨床醫學實踐道德(290)
        第六節醫學科研倫理(293)
        第七節醫學高科技倫理(296)
        第八節醫學道德修養和評價(299)
        本章小結(301)
        第七章衛生法規(302)
        第一節醫療事故處理條例(302)
        第二節傳染病防治法(306)
        第三節麻醉藥品和精神藥品管理條例(309)
        第四節突發公共衛生事件應急條例(310)
        第五節獻血法(311)
        第六節醫療機構管理條例(313)
        第七節艾滋病防治條例(314)
        本章小結(315)
        中公教育·全國分部一覽表(316)

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            《中公版·軍隊文職人員招聘考試專用輔導書:醫學類基礎綜合(最新版)》由中公教育軍隊文職人員考試研究中心組織師資隊伍精心打造而成。編寫人員長期從事衛生專業科目試題研究與編寫工作,信息全面,經驗豐富,緊貼考試難點、重點,便于考生有效地進行有針對性的復習。

          文摘

          本章內容主要測查應試者對解剖學基本理論、基本知識的掌握和應用情況,評價其是否具備符合崗位工作要求的基本理論水平以及解決實際問題的能力,是學習人體解剖學的基矗
          第一節人體解剖學概述
          人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學,屬于生物科學中的形態學范疇,主要闡述人體各系統器官的形態、結構、位置和毗鄰關系。
          一、人體解剖學發展簡史
          解剖學是一門古老的自然科學的分支學科,它的發展與人類的醫療實踐密切相關,并隨著社會的進步和新技術、新方法的出現及采用,不斷發展和提高。
          在西方醫學中,對解剖學知識的記載來自古希臘醫學家希波克拉底,他在著作中對頭骨做了正確的描述,并認為心臟有兩個心房和兩個心室。另一位古希臘學者亞里士多德曾做過動物解剖,把神經與肌腱區分開來,并提出心是血液循環的中樞。公元15~16世紀歐洲文藝復興時期,比利時名醫維薩利通過對尸體解剖,仔細觀察,在1543年著成了《人體構造》一書,系統地記述了人體器官和系統的形態與結構,并對當時流行的一些錯誤論點給予了糾正,奠定了人體解剖學的科學基礎。
          二、我國人體解剖學發展歷程
          在我國,春秋戰國時期《黃帝內經》中記載:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其尸可解剖而視之……”??梢娫趦汕Ф嗄昵?,我國醫學家已有尸體解剖的工作記錄?!敖馄省币辉~因而出現在人類歷史上。
          三、人體的分部與器官系統
          組成人體的基本單位是細胞,細胞及細胞間質共同構成組織,人體的基本組織有四種:上皮組織、肌肉組織、結締組織和神經組織。不同的器官由不同的組織組合而成,如心、肝、肺、腎等都是器官。每一個系統是由一系列的器官組成,共同完成某一生理功能,如運動系統、呼吸系統等。根據每個系統所完成的功能不同可將人體分為如下九大系統。
          運動系統:由骨骼、骨連結和骨骼肌組合而成,功能是完成軀體的運動功能。
          呼吸系統:包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等,執行機體與外界環境間的氣體交換功能。
          消化系統:包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸和肛門等消化管道,以及唾液腺、肝、膽、胰等附屬消化腺,主要完成對食物的消化、吸收及糞便的排出。
          泌尿系統:包括腎、輸尿管、膀胱和尿道,完成尿液的生成和排出。
          生殖系統:包括男性的睪丸、附睪、輸精管、前列腺、精囊腺、射精管及外生殖器;女性的卵巢、輸卵管、子宮、陰道、乳房及外生殖器等,執行產生生殖細胞、分泌性激素,以及進行性交和繁衍后代的功能。
          內分泌系統:包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島和性腺等,具有分泌激素、調控人的生長、發育、協調全身各系統的作用。
          循環系統:包括心、動脈、靜脈和毛細血管等組成的血液循環系統,以及由淋巴管、淋巴結、淋巴干和淋巴導管組成的淋巴系統,主要承擔運輸血液、淋巴在體內的循環,執行物質運輸功能。
          感覺系統:包括眼、耳、鼻、舌及皮膚內的各種感受器等,接受來自人體內、外的各種刺激,并通過神經傳向腦,而引起不同的感覺和反應。
          神經系統:包括腦和脊髓,腦神經、內臟神經和軀體神經等,是人體各系統的總指揮,不僅接受匯集體內、外的各種傳入信息,還將腦、脊髓的指令傳達到饑腺體、內臟等器官,以完成各系統的功能并維持機體的統一和協調。
          四、解剖學姿勢與常用的方位術語
         ?。ㄒ唬┙馄蕦W姿勢
          解剖學姿勢也稱標準姿勢,是指身體直立,面向前方,雙目平視正前方,兩足并立,足尖向前,雙上肢垂直于軀干的兩側,手指并攏手掌向前。在描述任何結構時,均以此姿勢為標準,即使被觀察者處于側臥或仰臥或任何其他體位,甚至只是身體的某一部分時,仍應依此標準解剖學姿勢進行描述。
         ?。ǘ┓轿恍g語
          按照人體標準解剖學姿勢確定出不同的方位術語,以準確描述各器官、結構的位置關系。
          上和下:凡靠近顱頂的為上,靠近足底的為下。
          前或腹側與后或背側:凡靠近身體腹面者為前,靠近背面者為后。
          內側和外側:以人體正中矢狀面為標準,凡靠近正中面的為內側,在四肢又稱近側。凡遠離正中面的為外側,在四肢又稱遠側。
          內和外:近體腔者或近器官的核心部位者為內,反之為外。應與內側和外側進行區別。
          淺和深:靠近皮膚表面的為淺,遠離皮膚表面距人體中心部位近者為深。
          此外,在上肢還經常使用尺側和橈側代替內側和外側,下肢用脛側和腓側來替代內側和外側。左、右也常用于描述四肢及腦。
         ?。ㄈ┹S和面
          1.軸
          軸常用于分析關節的運動,又稱為運動軸,人體基本的軸有三種。
         ?。?)矢狀軸為前后方向設定的軸,與人體長軸和冠狀軸相垂直。
         ?。?)冠狀軸為左右方向設定的軸,也稱額狀軸,與矢狀軸和垂直軸相垂直。
         ?。?)垂直軸為上下方向設定的軸,與重力線和人體長軸基本平行,但與前兩軸相垂直。
          2.面
          為便于對人體內部結構進行研究,經常要在身體或臟器作不同的切面,以剖析其內部結構。在標準解剖姿勢下可有三個相互垂直的切面。
         ?。?)矢狀面:自左向右所做的切面,在正中線上所作的切面可將人體分成左、右兩半,稱正中矢狀面,依此類推可作若干個旁正中矢狀切面。
         ?。?)冠狀面(額面):自前向后所做的切面,將人體分為前后若干部分的縱切面,此面與水平面及矢狀面相垂直。
         ?。?)水平面:又稱橫切面,按水平面所做的切面,與上述兩平面相垂直的面,可將人體分為上、下兩部分,并依次從頭至腳切出若干平面。橫斷面解剖,即以此切面研究人體器官相互位置關系,為CT檢查提供重要的解剖學依據。
          【多選題】根據解剖方位,人體可有相互垂直的三種類型面即()。
          A.點狀面B.水平面
          C.矢狀面D.冠狀面
          【答案】BCD。經典詳解:人體相互垂直的面有矢狀面、冠狀面和水平面。
          第二節運動系統
          一、骨的形態與分類
         ?。ㄒ唬┕堑姆诸?br />   成人共有206塊骨,除6塊聽小骨屬于感覺器外,按其所在的部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。前兩者又稱為中軸骨,后者可分為上肢骨和下肢骨。根據骨的外形又可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨4類。
          1.長骨
          長骨呈長管狀,分為一體和兩端。體又名骨干,骨質致密,圍成骨髓腔,內含骨髓。在體的一定部位常有血管出入的滋養孔。端又名骺,膨大并具有光滑的關節面,由關節軟骨覆蓋。長骨分布于四肢,運動中起杠桿作用,由于長度大,在肌的牽引下,其運動幅度也大。
          2.短骨
          短骨形似立方體,其內沒有骨髓腔,多位于承受較大壓力并能靈活運動的部位,如腕骨、跗骨等。
          3.扁骨
          扁骨呈板狀,分布于頭、胸等處。它們主要構成骨性腔的壁,對腔內器官有保護作用,如顱蓋骨保護腦,胸骨和肋骨保護心、肺等。
          4.不規則骨
          不規則骨形狀不甚規則,如某些顱骨、椎骨等。
         ?。ǘ┕堑臉嬙?br />   1.骨質
          骨質由骨組織構成,分密質和松質。骨密質質地致密,耐壓性較大,配布于骨的表面。骨松質呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,配布于骨的內部,骨小梁的排列與骨所承受的壓力和張力的方向一致,因而能承受較大的重量。顱蓋骨表層為密質,分別稱為外板和內板,外板厚而堅韌,富有彈性,內板薄而松脆,故顱骨骨折多見于內板。二板之間的松質,稱板障,有板障靜脈經過。
          2.骨膜
          除關節面的部分外,新鮮骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纖維結締組織構成,含有豐富的神經和血管,對骨的營養、再生和感覺有重要作用。骨膜可分為內、外兩層,外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質,使之固著于骨面。內層疏松有成骨細胞和破骨細胞,分別具有產生新骨質和破壞骨質的功能,幼年期功能非?;钴S,直接參與骨的生成;成年時轉為靜止狀態,但是,骨一旦發生損傷,如骨折,骨膜又重新恢復功能,參與骨折端的修復愈合;如骨膜剝離太多或損傷過大,則骨折愈合困難。襯在髓腔內面和骨松質間隙內的膜稱為骨內膜,是一層菲薄的結締組織膜,也含有成骨細胞和破骨細胞,有造骨和破骨的功能。
          3.骨髓
          骨髓為充填于骨髓腔和骨松質間隙內的軟組織。胎兒和幼兒的骨髓內含發育階段不同的紅細胞和其他幼稚型血細胞,呈紅色,稱紅骨髓,有造血功能。5歲以后,長骨骨干內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,呈黃色,稱黃骨髓,失去造血能力。但在慢性失血過多或重度貧血時,黃骨髓可轉化為紅骨髓,恢復造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的骺內終生存在紅骨髓,因此,臨床常選髂前上棘或髂后上棘等處進行骨髓穿刺,檢查骨髓象。
          4.骨的血管、淋巴管和神經
         ?。?)血管:長骨的動脈包括滋養動脈、干骺端動脈、骺動脈及骨膜動脈。滋養動脈是長骨的主要動脈,一般有1~2支,經骨干的滋養孔進入骨髓腔,分升支和降支達骨端,分支分布于骨干密質的內層、骨髓和干骺端,在成年人可與干骺端動脈及骺動脈的分支吻合。干骺端動脈和骺動脈均發自鄰近動脈,從骺軟骨附近穿入骨質。不規則骨、扁骨和短骨的動脈來自骨膜動脈或滋養動脈。大多數動脈有靜脈伴行。
         ?。?)淋巴管:骨膜的淋巴管很豐富,但骨髓內、骨皮質內是否存在淋巴管,尚有爭論。
         ?。?)神經:伴滋養血管進入骨內,分布到哈佛管的血管周圍間隙中,以內臟傳出纖維較多,分布至血管壁;軀體傳入纖維則多分布于骨膜。骨膜對張力或撕扯的刺激較為敏感,故骨膿腫和骨折常引起劇痛。

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