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        2020國家醫師資格考試輔導用書:臨床執業醫師·考點精粹掌中寶+強化訓練3000題(2本套)
        國家醫師資格考試輔導用書2020依據考綱-精選試題-分析考點-科學備考

         

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        作 者中公教育國家醫師資格考試研究中心
        出版時間2020/6/1
        出版社世界圖書出版公司
        ISBN9787519205980
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        作 者:中公教育國家醫師資格考試研究中心
        出版社:世界圖書出版公司
        出版時間:2020/6/1
        版 次:1
        裝 幀:平裝
        開  本:32開
        ISBN:9787519205980
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            《中公版·2020國家醫師資格考試輔導用書:臨床執業醫師考點精粹掌中寶》本書依據2020年國家醫師資格考試新大綱和考試要求編寫,深入分析了歷年真題的命題規律,并在此基礎上甄選高頻考點,進行整理。使用本書,能在短時間內幫助考生梳理考試重點強化記憶。此外,雙色印刷、重要知識表格呈現等特點,可給考生帶來更好的用戶體驗。

          目錄

        第一章系統解剖學1
        第二章生物化學16
        第三章生理學41
        第四章醫學微生物學65
        第五章醫學免疫學80
        第六章病理學93
        第七章病理生理學120
        第八章藥理學138
        第九章醫學心理學163
        第十章醫學倫理學179
        第十一章衛生法規188
        第十二章預防醫學203
        第十三章呼吸系統218
        第十四章心血管系統237
        第十五章消化系統264
        第十六章泌尿系統298
        第十七章女性生殖系統315
        第十八章血液系統343
        第十九章代謝、內分泌系統357
        第二十章精神、神經系統376
        第二十一章運動系統403
        第二十二章風濕免疫性疾病426
        第二十三章兒科疾病430
        第二十四章傳染病、性傳播疾病467
        第二十五章其他482
        中公教育·全國分部一覽表506

          編輯推薦

            《中公版·2020國家醫師資格考試輔導用書:臨床執業醫師考點精粹掌中寶》是由中公教育國家醫師資格考試研究院組織專業師資,依據考試大綱,對歷年考試真題進行深入的研究分析,精心編寫而成。本書將考點化繁為簡,返璞歸真,使考生在緊張的沖刺階段進行有針對性的復習與提高。本書由中公教育國家醫師資格考試研究院團隊依據近幾年真題進行科學研發,涵蓋歷年高頻考點、近年熱門考點、冷門趨勢考點等,使廣大考生在備考階段查漏補缺,有的放矢。

          文摘

          第一章系統解剖學
          考點 1 特殊椎骨的形態特征
          1.第1頸椎:又稱寰椎,呈環狀,無椎體、棘突和關節突。
          2.第2頸椎:又稱樞椎,椎體向上伸出齒突,與寰椎齒突凹相關節。
          3.第7頸椎:又稱隆椎,棘突長,末端不分叉,活體易于觸及,常作為計數椎骨序數的標志。
          考點 2 常見的骨性標志
          1.胸骨角:兩側平對第2肋,是計數肋的重要標志。
          2.肩胛骨上角:平對第2肋。
          3.肩胛骨下角:平對第7肋或第7肋間隙,為計數肋的標志。
          4.髂骨髂嵴:兩側髂嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,是計數椎骨的標志。
          考點 3 間接連結
          間接連結又稱關節或滑膜關節,是骨連結的最高分化形式。
          1.關節的基本構造:包括關節面、關節囊及關節腔。
          2.關節的輔助結構:包括韌帶、關節盤和關節唇、滑膜囊和滑膜襞。
          3.關節的運動:包括移動、屈和伸、收和展、旋轉和環轉。
          考點 4 脊柱的組成及其側面觀形態
          1.脊柱的組成:由24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、1塊骶骨和1塊尾骨借骨連結形成。
          2.脊柱側面觀:成人脊柱有頸、胸、腰、骶4個生理性彎曲,其中頸曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。脊柱的這些生理性彎曲對減輕震蕩和維持人體的重心穩定有重要意義。
          考點 5 膝關節
          1.膝關節:由股骨下端、脛骨上端及髕骨構成,是人體最大、最復雜的關節。
          2.膝關節韌帶:
          韌帶名稱 起點 止點 作用或特點
          髕韌帶 髕骨下端 脛骨粗隆 股四頭肌的延續
          腓側副韌帶 股骨外上髁 腓骨頭 伸膝時緊張、屈膝時松弛。半屈膝時最松弛,可做少許內旋和外旋運動
          脛側副韌帶 股骨內上髁 脛骨內側髁
          腘斜韌帶 脛骨內側髁 股骨外上髁 防止膝關節過伸
          前交叉韌帶 脛骨髁間隆起的前方內側 股骨外側髁的內側 伸膝時最緊張,能防止脛骨前移
          后交叉韌帶 脛骨髁間隆起的后方 股骨內側髁的外側 屈膝時最緊張,能防止脛骨后移
          3.膝關節半月板:①內側半月板,較大,呈C形。②外側半月板,較小,呈O形。
          考點 6 重要的肌肉
          1.胸鎖乳突?。浩鹱孕毓潜懊婧玩i骨的胸骨端,止于顳骨的乳突。作用是一側收縮使頭向同側傾斜,臉轉向對側;雙側同時收縮可使頭后仰。
          2.斜方?。浩鹱陨享椌€、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突及全部胸椎棘突,止于鎖骨外側1/3、肩峰和肩胛岡。作用是拉肩胛骨向脊柱靠攏,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定,一側肌收縮使頸向同側屈、臉轉向對側,兩側同時收縮可使頭后仰。
          3.背闊?。喝碜畲蟮谋饧?,起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,止于肱骨小結節嵴。收縮時,使肩關節后伸、內收及旋內;當上肢上舉固定時,可引體向上。
          考點 7 膈肌上的三個裂孔
          名稱 位置 通過結構
          主動脈裂孔 兩側膈腳與脊柱之間,第12胸椎前方 主動脈、胸導管
          食管裂孔 約平第10胸椎,在主動脈裂孔的左前上方 食管、迷走神經
          腔靜脈孔 約平第8胸椎,在食管裂孔右前上方的中心腱內 下腔靜脈
          考點 8 膈肌的作用
          項目 膈肌穹窿 胸腔容積 有助于
          收縮 下降 擴大 吸氣
          松弛 上升,恢復原位 減小 呼氣
          考點 9 腹股溝管
          名稱 組成或位置
          兩個口 內口 腹股溝管深環,位于腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處
           外口 腹股溝管淺環
          四個壁 前壁 腹內斜肌和腹外斜肌腱膜
           后壁 腹股溝鐮和腹橫筋膜
           上壁 腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣
           下壁 腹股溝韌帶
          考點 10 食管的三處狹窄
          生理狹窄 位置 距中切牙距離
          第一個狹窄 食管的起始處 15cm
          第二個狹窄 食管在左主支氣管后方與其交叉處 25cm
          第三個狹窄 食管通過膈的食管裂孔處 40cm
          考點 11 胃
          由于幽門括約肌的存在,在幽門表面,有一縮窄的環行溝,幽門前靜脈常橫過幽門前方,這為胃部的手術提供了確定幽門的標志。
          胃可分為四部分:①賁門部,指賁門周圍的部分,沒有明確的界線。②胃底,指賁門平面以上,向左上方凸向膈穹隆的部分。③胃體,指自胃底向下,至角切跡的部分,占胃的大部分。④幽門部,或稱胃竇,指胃體下界與幽門之間的部分。
          考點 12 十二指腸的結構
          1.上部:包括十二指腸球,是十二指腸潰瘍及其穿孔的好發部位。
          2.降部:十二指腸大乳頭開口于此,其為肝胰壺腹的開口處。
          3.水平部:自十二指腸下曲水平向左,橫過第3腰椎前方至其左側,移行為升部。
          4.升部:由十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶)懸吊所形成。在腹部外科手術中,Treitz韌帶可作為確定空腸起始部位的標志。
          考點 13 大腸
          1.結腸和盲腸具有3種特征性結構,即結腸袋、結腸帶和腸脂垂。
          2.如何尋找闌尾:3條結腸帶匯聚于闌尾根部,可沿盲腸結腸帶向下追蹤至闌尾,是尋找闌尾的可靠方法。
          3.闌尾的體表投影:通常在右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點處,即McBurney點。
          4.乙狀結腸:腸扭轉、憩室和腫瘤的好發部位。
          5.齒狀線:
          對比指標 齒狀線以上 齒狀線以下
          內表面 黏膜 皮膚
          疼痛 不敏感 敏感
          動脈來源 直腸上、下動脈 肛門動脈
          神經分布 內臟神經 軀體神經
          淋巴引流 腸系膜下淋巴結、髂內淋巴結 腹股溝淺淋巴結
          靜脈回流 直腸上靜脈→肝門靜脈 肛門靜脈→下腔靜脈
          考點 14 肝和肝外膽道系統
          1.肝是人體內最大的腺體,也是人體內最大的實質性器官。
          2.第1肝門:包括肝左、右管,肝固有動脈左、右支,肝門靜脈左、右支和神經、淋巴管出入。
          3.第2肝門:主要包括肝左、中、右靜脈。
          4.肝上界:可用下述三點的連線來表示,即右鎖骨中線與第5肋的交點,前正中線與劍胸結合線的交點,左鎖骨中線與第5肋間隙的交點。
          5.膽囊:分為底、體、頸、管4部分。
          6.膽囊三角:由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角區域,又稱Calot三角,三角內常有膽囊動脈通過,因此該三角是膽囊手術中尋找膽囊動脈的標志。
          考點 15 呼吸系統的組成
          呼吸系統由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管等。臨床上常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道,將氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。
          考點 16 氣管和支氣管
          1.氣管:位于食管前方,起自環狀軟骨下緣(約平第6頸椎),向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管,分叉處稱為氣管杈。
          2.支氣管:右主支氣管較左主支氣管短粗而走向陡直,左主支氣管較右主支氣管細長而走向橫斜,氣管異物多墜入右主支氣管。
          考點 17 腎
          1.腎門:腎的血管、神經、淋巴管及腎盂出入的門戶。
          2.腎的高度:左腎在第11胸椎椎體下緣至第2~3腰椎椎間盤之間;右腎則在第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間。
          3.腎門的體表投影:位于豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處,稱為腎區,腎病患者觸壓或叩擊該處可引起疼痛。
          考點 18 輸尿管
          1.輸尿管的三處狹窄:這些狹窄處常是輸尿管結石滯留的部位。
         ?。?)上狹窄:位于腎盂輸尿管移行處。
         ?。?)中狹窄:位于小骨盆上口,輸尿管跨過髂血管處。
         ?。?)下狹窄:位于輸尿管的壁內部。
          2.輸尿管盆部:女性此部輸尿管經子宮頸外側約2.5cm處,從子宮動脈后下方繞過,行向下內至膀胱底穿入膀胱壁內(俗稱“橋下流水”)。
          考點 19 膀胱
          1.組成:包括膀胱尖、膀胱底、膀胱體、膀胱頸。
          2.膀胱三角:位于左、右輸尿管口和尿道內口之間,此處膀胱黏膜與肌層緊密連接,缺少黏膜下組織,無論膀胱擴張或收縮,始終保持平滑。此處是腫瘤、結核和炎癥的好發部位。
          考點 20 男性生殖系統
          1.內生殖器:①生殖腺,即睪丸。②生殖管道,包括附睪、輸精管、射精管和男性尿道。③附屬腺,包括精囊、前列腺和尿道球腺。
          2.外生殖器:包括陰囊、陰莖。
          3.尿道:
         ?。?)分部:男性尿道按行程分為前列腺部、膜部和海綿體部3部分。①前列腺部:尿道穿過前列腺的部分。②膜部:尿道穿過尿生殖膈的部分。臨床上將前列腺部和膜部合稱為后尿道。③海綿體部:尿道穿過尿道海綿體的部分,臨床上稱為前尿道。
         ?。?)彎曲:尿道全長有兩個彎曲,即恥骨前彎和恥骨下彎。恥骨前彎可隨陰莖勃起而消失。恥骨下彎固定。
         ?。?)狹窄與膨大:尿道有三處狹窄、三處膨大。三處狹窄分別為尿道內口、尿道膜部和尿道外口,其中外口最窄。結石常嵌頓在這些狹窄的部位。三處膨大分別為尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。
          考點 21 輸卵管的結構
          輸卵管由內側向外側可分為4部分。
          1.子宮部:位于子宮壁內的一段,直徑最細。
          2.峽部:短而直,血管分布少。輸卵管結扎術多在此部施行。
          3.壺腹部:粗而長,血供豐富。卵子多在此處受精,是異位妊娠的好發部位。
          4.漏斗部:輸卵管末端的膨大部分。
          考點 22 子宮的固定裝置
          1.子宮闊韌帶:可限制子宮向兩側移動。
          2.子宮圓韌帶:主要功能是維持子宮前傾。
          3.子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止子宮脫垂。
          4.子宮骶韌帶:向后上牽引子宮頸,協同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位。
          考點 23 腹膜與腹、盆腔臟器的關系
          根據臟器被腹膜覆蓋范圍的不同,可將腹、盆腔臟器分為3類。
          1.腹膜內位器官:臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋的器官,如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。
          2.腹膜間位器官:臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的器官,如肝、膽囊、升結腸、降結腸、直腸上段、子宮、膀胱等。
          3.腹膜外位器官:臟器僅一面被腹膜所覆蓋,其余面均不覆蓋腹膜的器官,如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和水平部、直腸中下部等。
          考點 24 體循環和肺循環
          1.體循環(大循環):左心室→主動脈→各動脈分支→全身毛細血管→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。
          2.肺循環(小循環):右心室→肺動脈干→各級動脈分支→肺泡毛細血管→肺靜脈→左心房。
          考點 25 心的外形
          分類 特點
          一尖 朝向左前下方,體表投影一般在左側第5肋間隙鎖骨中線內側1~2cm處,由左心室構成
          一底 朝向右后上方,主要由左心房和小部分的右心房構成
          兩面 胸肋面 朝向前上方,大部分由右心室和右心房構成
           膈面 朝向后下方,大部分由左心室,小部分由右心室構成
          三緣 下緣 由右心室和心尖構成
           左緣 絕大部分由左心室構成,僅上方一小部分由左心耳參與構成
           右緣 由右心房構成
          四溝 冠狀溝 右上方的心房和左下方

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